Draharaha momba ny fahasalamana avo lenta

Fanomezana fahasalamana ara-pahasalamana azo atao amin'ny HDHP

Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay, ny drafitry ny fahasalamana avo lenta (HDHP) dia nosoniavina ho lalàna tamin'ny taona 2003, tao anatin'ny Lalàna Medicare Modernization, dia nanampy olona amerikana an-tapitrisany hanome ny tolotra isam-bolana ho an'ny fandaharanasa fiantohana ara-pahasalamana. Ny tanjon'ny orinasa HDHP dia ny hampidina ny saram-pitsaboana ara-pahasalamana amin'ny fanosehana ireo mpikambana ao amin'ny drafitra mba handinika ny fanapahan-kevitry ny fitsaboana azy ireo ary ny fiantohana ny fiantohana fiantohana izay mety ho an'ny rehetra.

Ireo HDHPs voamarina dia tetik'asa izay mameno ny fepetra takian'ny mpikambana ao amin'ny drafitra ihany koa mba hampiasana fifanarahana ara-pahasalamana na fitakiana ara-pahasalamana ho an'ny fahasalamana hanampiana ny fitomboan'ny dolara ara-pahasalamana bebe kokoa. Ny mpitsikera sasany dia mino fa ny drafitry ny fitsaboana avo be dia tena manimba ny mpanjifa satria tsy mandoa tanteraka ny faktiora isan-taona izy ireo alohan'ny hifaranan'ny tetikasa amin'ny taona, noho izany dia mihena ny fandrakofana mandra-pahatongan'izany.

Na dia izany aza, ny ankamaroan'ny mpampiasa dia manolotra safidy telo karazana ny drafitry ny fitsaboana, ary ny HDHP dia amin'ny ankapobeny ny tetikasa tiany omena, ivelan'ny HMO sy ny safidin'ny fanomezana anjara.

Ahoana ny fiasan'ny HDHP?

Ny mpampiasa dia afaka mifidy ny karazana HDHP natolotr'ireo mpiasa. Ny HDHP dia afaka mamela fandrakofana anaty tambajotra, toy ny HMO, na mamela fandrakofana ivelan'ny tambajotra, toy ny POS na PPO. Raha misy drafitra manana tombontsoa ao anaty tambazotra fotsiny ihany, ny mpikambana dia tsy afaka mivoaka ivelan'ny tambajotra rehefa vita ny fanantonana.

Ho an'ny drafitra iray izay ahafahan'ireo tombotsoa sy tombontsoa azo avy amin'ny tambazotra, ny mpikambana dia mahazo tombony tsara kokoa raha mijanona ao anaty tamba-jotra. Ny tombontsoa rehetra amin'ny aterineto sy ivelan'ny tambazotra azo omena amin'ny alàlan'ny drafitra HDHP, anisan'izany ny fandrakofana ny fitsaboana amin'ny ordinatera raha toa ka omena, dia tsy maintsy ampiharina amin'ny fanefitra.

Maro, fa tsy ny rehetra, ny drafitra HDHP dia tena mijery ny fisorohana fitsaboana sy ny dokotera voalohany amin'ny fitsidihana ambany kely, na dia tsy ilaina izany.

Ny drafitra HDHP dia tsy natao handraketana ny saram-pitsaboana voalohany toy ny fisorohana, fitsaboana ary fitsidihana laboratoara. Raha tokony ho izy ireo, dia natao hikarakarana hetsika mahatsiravina toy ny aretina mitaiza na fitsidihan'ny hopitaly. Ireo mpilatsaka hofidina amin'ny planeta dia andrasana handoavana ny birao ara-pahasalamana sy ny fandoavam-bola ho an'ny toeram-pitsaboana mandra-pihaonan'ny manomboka. Raha vao tonga any amin'ny sanda maivana ny petra-kevi-bahoaka, dia tsy misy sarany ny serivisy rehetra.

Inona ny HDHP Deductible sy Out-of-Pocket Maximum?

Ny mpikambana ao amin'ny HDHP dia manana drafitrasa avo lenta avo indrindra amin'ny fandrakofam-pahasalamany, araka ny fanolorana anarana. Ny deductible dia ny habetsaky ny vola izay tsy maintsy mandany vola avy amin'ny paosiny alohan'ny handrakofana azy. Ny farafahakeliny amin'io ampamoaka io dia raketin'ny HSA na HRA. Amin'ny ankapobeny dia misy fepetra farafahakeliny farafahakeliny natokana isan-taona ary ampifanarahana amin'ny fiakaran'ny vidim-piainana, ho an'ny drafitra iray ahafahana mahazo ny HDHP.

Ny Sampam-bola Momba ny vola miditra (IRS) dia mamaritra ny fetr'am-pivoriana isan-taona ho an'ny drafitry ny fitsaboana marary avo lenta.

Deductible Minimum:

Ny takarivan'ny pocket isan-taona isam-bolana dia ny vola farafahakeliny vola omen'ny mambra alohan'ny hanomezana ny fitsaboana tsy misy vidiny.

Ny ampahany lehibe indrindra amin'ny pocket isan-taona dia ahafahana manonta vola sy vola fandoavana vola. Tsy tafiditra ao anatin'ny paosy maimaim-poana ny tombontsoa lehibe indrindra, ny mahazatra, mahazatra, mahazatra sy ara-dalàna (UCR), ny fepetra tombontsoa efa misy ary ny fepetra takiana amin'ny mari-pana. Tahaka ny avoakan'ny HDHP farafahakeliny, ny maimaim-poana ivelan'ny pocket dia novaina isan-taona ho an'ny fiakaran'ny vidim-piainana.

Out-of-Pocket Maximum:

Misy ihany koa ny fikambanana IRS nahazo fankatoavana ho an'ny olona 55 na mihoatra ny 1.000 $ isam-bolana.

Benefits amin'ny mpampiasa

Satria ny HDHP dia tsy manolotra fandrakofam-pahasalamana be dia be, manome tolotra ambany kokoa ho an'ny mpanjifa izy ireo. Amin'ny fanokafana avo lenta kokoa, heverina fa tsy dia mahita dokotera ny mpikambana raha tsy ilaina izany. Heverina ihany koa fa ny marary dia hikaroka ireo tolotra ara-pahasalamana izay manome tombony ho an'ny dolara.

Ny fampiasana HSA na HRA miaraka amin'ny HDHP dia afaka manampy amin'ny fividianana ny vidim-panafody, na ny fikarakarana ny safidinao manokana miaraka amin'ireo mpamatsy izay manolotra fihenam-bidy. Ny drafitra HDHP dia midika fa ny mpiasa dia mandoa ny lanjan'ny liona amin'ny sandan'ny vola, mitazona ny fandaniana ho an'ny rehetra.