Ny fitsaboana ara-miaramila dia antsoina ankehitriny hoe TRICARE
Tantaran'ny fitsaboana ara-pitsaboana miaramila
Talohan'ny taona 1980 dia nisy fomba roa ho an'ny miaramila miaramila, retiredes ary mpikambana ao amin'ny fianakaviana handray ny fitsaboana ara-pahasalamana.
Ny mpikambana ao amin'ny tafika dia nahazo fitsaboana tao amin'ny tobim-pitsaboana ara-miaramila, ary nahazo fitsaboana maimaim-poana (araka ny habeny malalaka) amin'ny fisotroan-toeram-pitsaboana ara-pitsaboana miaramila na mpiasan'ny fianakaviana, na mampiasa programa fantatra amin'ny hoe CHAMPUS (Siansa momba ny fahasalamana sy fitsaboana) - fitsaboana ara-pahasalamana avy amin'ny mpamatsy sivily.
Ny hevitra momba ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-pitsaboana ho an'ny fianakavian'ireo mpikambana mavitrika amin'ny fanamiana ara-dalàna dia manomboka amin'ny faramparan'ny taona 1700. Tamin'ny taona 1884, ny kongresy dia nilaza fa ireo "mpitsabo medikaly ao amin'ny Tafika sy ireo mpandidy dokotera dia afaka manatrika ny fianakavian'ny manamboninahitra sy miaramila maimaim-poana isaky ny azo atao."
Fiovan'ny tombontsoa nandritra ny Ady Lehibe II
Niova kely ny fiovana raha tsy tamin'ny Ady Lehibe II. Ny ankamaroan'ny sasantsasany tamin'io ady io dia zatovolahy izay nanana vady nandritra ny taonan'ny fahazazana. Ny rafitra fitsaboana ara-pitsaboana ara-pitsaboana, izay teo amin'ny fotoan'ny ady, dia tsy afaka nitantana ny isan'ny zaza teraka, na ny fikarakarana ny zaza madinika.
Tamin'ny 1943, ny Kongresy dia nanome alalana ny Fandaharan'asan'ny Fikarakarana ny Fiterahana sy ny Fiterahana (EMIC). Ny EMIC dia nanome ny fikarakarana ny fiterahana ary ny fikarakarana ny zaza latsaky ny herintaona ho an'ny vady aman-janaka amin'ireo mpikambana ao amin'ny sampana amin'ny faran'ny karama ambany. Izy io dia notarihin'ny "Biraon'ny Ankizy," tamin'ny alàlan'ny sampam-pitsaboana avy amin'ny fanjakana.
Fiovana nandritra ny fifandonana koreana
Ny fifandonana koreana indray dia nanindry ny fahafahan'ny rafitra fitsaboana ara-miaramila. Ny 7 desambra 1956, dia nekena ho lalàna ny lalàna momba ny fitsaboana. Ny fanitsiana natao tamin'ny 1966 dia namorona ny anarana hoe CHAMPUS nanomboka tamin'ny 1967. Nanome lalàna momba ny fikarakarana ambulatory sy psychiatric ho an'ireo mpikambana ao amin'ny fianakaviana mahomby, ny 1 Oktobra 1966. Nalain'ny rantsana, ny fianakaviany ary ireo fianakaviana tafavoaka velona tamin'ny miaramila maty Ireo mpanohana dia nentina tao amin'ny fandaharana tamin'ny 1 Janoary 1967. Ny teti-bola CHAMPUS ho an'ny taona Fiscal 1967 dia 106 tapitrisa dolara. Ny rakitsoratra dia tsy manondro hoe firy ny fitarainana napetraka tamin'ny taona 1967, fa angamba tsy mihoatra ny an'arivony an'arivony ny totaliny.
Fiovana amin'ny fifehezana ny fandaniana ara-pahasalamana ary hampivoatra ny fidirana
Tamin'ny taona 1980, ny fitadiavana fomba hanatsarana ny fidirana amin'ny fitsaboana tsara indrindra, ary ny fitazonana ny vidin'ny fifehezana, dia nitarika tamina tetik'ady "CHAMPUS" maromaro tao amin'ny faritra maro ao amin'ny ankamaroan'ny Amerikana tamin'izany dia ny "CHAMPUS Reform Initiative" (CRI ) ao Californie sy Hawaii.
Nanomboka tamin'ny 1988, ny CRI dia nanolotra ny fianakavian'ny serivisy safidy amin'ny fomba ahafahan'izy ireo mampiasa ny tombotsoany ara-pahasalamana ara-miaramila. Ny dimy taona niasana sy ny fahombiazan'ny marary dia naharesy lahatra ny manampahefan'ny fiarovana fa tokony hanitatra sy hanatsara ny foto-kevitry ny CRI izy ireo, ho fandaharanasa fanamiana manerana ny firenena.
Ny fandaharana vaovao, fantatra amin'ny hoe TRICARE, dia efa feno tanteraka.
Tamin'ny taona 1996, ny tetibola TRICARE / CHAMPUS dia maherin'ny 3.5 lavitrisa dolara, ary mihoatra ny 20 tapitrisa ny fanambarana. Ankehitriny, manodidina ny 5,5 tapitrisa ny olona mahazo ny tombontsoa TRICARE.
Karazana TRICARE
Raha vao niorina ny TRICARE, dia misy karazana telo ihany. Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay dia nisy safidy maromaro momba ny fahasalamana TRICARE izay napetraka. Tsidiho ny tranokalan'ny TRICARE hahitanao ny antsipiriany amin'ny tetikasa TRICARE rehetra:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Standard sy Extra
- TRICARE Standard any ampitan-dranomasina
- TRICARE ho an'ny fiainana
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Retired Reserve
- TRICARE Young Adult
- Drafitry ny fahasalamam-bahoaka ao Etazonia
TRICARE Prime
Io safidy io dia mitovy amin'ny HMO amin'ny hevitra. Mitaky ny hisoratra anarana manokana ao amin'ny fandaharam-pampianarana (mpikambana ao amin'ny mambra mavitrika no misoratra anarana).
Ny olona voasoratra anarana ao amin'ny TRICARE Prime dia voatendry ho mpitsabo voalohany (PCP), izay matetika ny tobim-pitsaboana eo an-toerana (tobim-pitsaboana).
Mba hahazoana fitsaboana manokana dia tsy maintsy resahin'ny PCP ny enrollees. Ao anatin'ity programa ity, dia tsy misy ny fandoavam-bola an-tsoratra na ny fizarana vola hiasana ho an'ireo mpikambana mavitrika mavitrika sy ireo mpikambana ao amin'ny fianakaviana miasa amin'ny adidy mavitr
Ho an'ireo mpisotro ronono (latsaky ny 65 taona) sy ny mpianakavin'ny solontena (65 taona) dia misy saram-pandraharahana ny TRICARE Prime izay mitombo isan-taona. Afaka mahazo ny endri-tsoratra voasoratra ao amin'ny TRICARE Prime online.
Safidy marika vaovao amin'ny TRICARE Prime dia safidin'ny safidim-piraketana ny Fepetra hanompoana (POS). Amin'ny ankapobeny, ao amin'ny TRICARE Prime, tsy maintsy angatahin'ny PCP ianao mba handraisanao vola avy amin'ny olon-kafa ankoatra ny PCP. Fa raha mifidy ny safidy POS ianao amin'ny fotoana fisoratana anarana dia azonao atao ny mampiasa TRICARE Prime ary mbola mampiasa ny TRICARE Standard na TRICARE Extra safidy voafaritra etsy ambany.
TRICARE Standard sy Extra
Ity programa ity dia manome vahaolana bebe kokoa noho ny TRICARE Prime, saingy mety miteraka fandaniana fanampiny. Tsy mila mandefa mialoha ianao hampiasa TRICARE Extra. Eto amin'ity programa ity, dia mahita mpizara TRICARE nomena anao ianao, manolotra ny karatra ID anao ary mahazo fitsaboana.
Ireo mpampiasa TRICARE nahazo alalana dia manana fifanarahana amin'ny miaramila mba hamerana ny fandaniana amin'ny isa voatondro. Ao amin'ny TRICARE Extra, mpikambana mavitrika mavitrika dia mandoa fepetra isan-taona (manomboka amin'ny Oktobra ny taona):
- Ny laharana E4 sy ambany ambany dia manome 50 dolara isam-batan'olona, saingy tsy mihoatra ny $ 100 isaky ny fianakaviana
- Ny laharana E5 ary ambonin'izany dia manome 150 dolara isam-bolana, fa tsy mihoatra ny 300 dolara isaky ny fianakaviana
Ho an'ny rantsana sy ny fianakaviana malaindaina (latsaky ny 65 taona), ny fandaharam-potoana dia mitaky kely kokoa, na dia mitovy ihany ny faktiora isan-taona ($ 150.00 isam-bolana na 300 dolara isam-bolana.) Tsidiho ny tranonkala TRICARE Standard sy Extra Costs ho an'ny antsipiriany rehetra.
Ao amin'ny TRICARE Extra dia mameno ny taratasy fangatahana TRICARE ho anao ny mpitsabo, ary mahazo vola avy TRICARE izy ireo noho ny anjarany. Ny karamanao fotsiny no omenao azy ireo.
TRICARE ho an'ny fiainana
Hatramin'ny vao haingana, rehefa feno 65 taona ny fisotroan-dronono na ny fisotroan-dronono dia tsy nahafeno fepetra TRICARE intsony izy ireo. Raha tokony ho izany, dia antenaina fa hikarakara fitsaboana izy ireo araka ny voalazan'ny Medicare. Niova tamin'ny taona 2001 ny fampidirana ny TRICARE for Life (TFL). Indray, tsy ilaina ny mandefa mialoha (afa-tsy ny olona iray misoratra amin'ny Medicare Part B). Ankoatra izany, ny fiampangana tokana ho an'ny fandaharanasa dia ny Premium Medicare Part B isam-bolana. Ao anatin'ity programa ity, dia mahita mpamatsy nomena nomena anao ianao ary manolotra ny karatra ID anao. TRICARE dia lasa mpandoa hetra faharoa ary mandany ny saram-pitsaboana izay tsy raketin'i Medicare.
Na dia tsy miraharaha ny asa any ivelan'i Etazonia Etazonia aza i Medicare, dia mbola afaka mampiasa tombontsoa amin'ny TFL ihany ny mpitsoa-ponenana monina any ivelany, satria ny TRICARE no lasa loharanon-karena ara-pahasalamana ho azy ireo.
Tahaka ireo monina any Etazonia, dia tokony hiditra amin'ny Medicare Part B. ny TRICARE ho an'ny fiainana dia manome ny fitaterana mitovy amin'ny fisotroan-dronono ho 65 taona ary izy ireo dia tompon'andraikitra amin'ny ampahany mitovy amin'ny TRICARE sy ny fidiram-bola toy ny pamonjena 65. Satria maro amin'ireo misotro ronono any ivelany no tsy niditra an-tsoratra tao amin'ny Fizarana B satria Medicare dia tsy nanaja ny fitsaboana noraisina tany amin'ny firenen-kafa, ny sasany amin'ireo fikambanana ara-tafika sasany dia manosika ny hanafoanana ny sazy ampiharin'ny Part B izay mitaky ampamoaka 10 isan-jato Isan-taona dia azon'ny olona tsirairay atao ny mandray anjara amin'ny Part B saingy tsy nisoratra anarana. Na izany aza, tsy misy na inona na inona ao anatin'ireo asa izay manondro fa ho avy izany.
Famatsiam-bola mahasoa amin'ny TRICARE
Misy fomba maro ahafahana mamono medikaly amin'ny alalan'ny TRICARE:
Military Pharmacies
Azonao atao ny mameno ny ordinatera (hatramin'ny 90 andro fanonerana ny ankamaroan'ny fanafody) amin'ny fametrahana famatsiam-bola fitsaboana miaramila (MTF) maimaim-poana. Azafady mba fantaro fa tsy ny fanafody rehetra dia misy ao amin'ny MTF famakiana. Ny toeram-pamokarana tsirairay dia ilaina mba hampisy ny fanafody voatanisa ao amin'ny fotodrafitrasa fototra (BCF). Ny MTF, amin'ny alàlan'ny Kaomity Pharmacy & Therapeutics ao an-toerana, dia afaka manampy fanafody fanampiny amin'ny fiorenany ao an-toerana amin'ny fikarakarana ny MTF.
TRICARE Mail Order Pharmacy (TMOP)
Azonao atao ny mametraka medikaly amin'ny internet na amin'ny alalan'ny mailaka. Azonao omena 90 diplaoma isan'andro (ho an'ny ankamaroan'ny fanafody). Ny fandaniana genericary dia $ 0, raha toa ka $ 20 ny fambara marika. Ny fandaniana tsy tapaka dia $ 49 raha tsy mila fitsaboana ianao.
Network Pharmacies
Azonao atao ny mandray medication amin'ny 30-andro fitsaboana amin'ny dokotera ao amin'ny Pharmacy Network TRICARE. Ny fandaniana amin'ny famolavolana fitaovana dia $ 10, ary ny fandaniana ho an'ny nomerao marika dia $ 24. Ny tsy fetezana dia 50 dolara raha tsy misy ny filànao ara-pahasalamana.
Non-network Pharmacies
Ny fandaniam-bola ho an'ny tetikasa tsy misy tambajotra dia mifototra amin'ny toerana misy anao, iza ianao ary amin'ny toe-javatra sasany, inona ny drafitra ampiasainao. Azonao atao ny mandoa vola aloha ary mametraka fitarainana amin'ny famerenana.
Ny fandaniana anefa dia avo kokoa amin'ny ankapobeny, na izany aza, ho an'ireo mpandray tombontsoa tsy miasa. Ireo mpikambana amin'ny serivisy mavitrika dia hahazo valisoa feno. Ho an'ny antsipiriany sy ny sarany ho an'ny mpandray tombony, tsidiho ny tranokala tranonkala TRICARE.
Fikarakarana fikarakarana ara-pahasalamana mavitrika
Ny fikarakarana dina amin'ny adidy mavitrika, mazava ho azy, dia afaka amin'ny alàlan'ny klinikam-pitsaboana miaramila. Ny TRICARE kosa dia manolotra drafitra amin'ny toeram-panafody ho an'ny mambra ao amin'ny andraikitra mavitrika ary mpikambana ao amin'ny Guard / Reserves sy ny fianakavian'izy ireo. Ireo fandaharanasa ireo dia mitaky isam-bolana. Ny fandaharam-potoana dia mandoa ny saram-pitsaboana amin'ny fikarakarana sira amin'ny vatana, miaraka amin'ny saram-panafana amin'ny fikarakarana fikarakarana hafa. Ny tahan'ny premium isam-bolana (2003):
- Adidy mavitrika - Mpikambana iray ao amin'ny fianakaviana, $ 8.11 isam-bolana. Mpikambana roa na mihoatra, $ 20.27 isam-bolana.
- Fikambanana voafidy - Ho an'ny mpikambana miaramila, $ 8.11 isam-bolana. Ho an'ny olona iray ao amin'ny fianakaviana, $ 20.27 isam-bolana. Ho an'ny olona mihoatra ny iray amin'ny fianakaviana, $ 50.67 isam-bolana. Ho an'ny mpikambana miaramila sy ny fianakaviany, $ 58,78 isam-bolana.
- Fividianana Harona Manokana (IRR) - Ho an'ny mpikambana miaramila, $ 20.27 isam-bolana. Ho an'ny olona iray ao amin'ny fianakaviana, $ 20.27 isam-bolana. Ho an'ny olona mihoatra ny iray amin'ny fianakaviana, $ 50.67 isam-bolana. Ho an'ny mpikambana ao amin'ny tafika sy ny fianakaviany, $ 70.94 isam-bolana.
Programme dentures TRICARE
TRICARE dia manolotra tetik'asa telo samihafa, tsirairay avy amin'ny mpandraharaha iray amin'ny fiantohana ara-pahasalamana:
- Ny programan'ny dingam-pahombiazana: United Concordia
- Tetik'asa Dingan'ny TRICARE: Metlife
- TRICARE Famarotana alikaola: Delta Dental
Ny karama ho an'ny Programa Retiree Dental dia miankina amin'ny toerana misy anao, ary ny isan'ny olona ao amin'ny fianakaviana dia voarakitra.
VA Medical Care
Mihazakazaka amin'ny vahoaka aho amin'ny fotoana rehetra izay mihevitra fa mety handray fitsaboana maimaim-poana avy amin'ny fitondrana Veterana ny miaramila misotro ronono na ny mpitsabo rehetra. Tsy marina. Mba hahazoana fitsaboana avy amin'ny VA, ianao dia tokony ho Veteran (maherin'ny 180 andro ny sampan-draharahan'ny miaramila), dia manana fitarihana mendri-kaja ary manana aretina mifandraika amin'ny serivisy, na maratra na kilemaina, na tokony ho lavo amin'ny fahantrana.
Misy fanazavana fanampiny momba ny fitsaboana VA Medical dia hita ao amin'ny tranokalan'ny VA.